1、伽玛刀的放射安全性
    当电源关闭后，加速器的射线随之消失。但伽玛刀的放射源是放射性同位素钴60，不论电源关闭与否，它都会持续不断发射出伽玛射线。特别是早期的钴60治疗机，由于制造技术落后，钴机的自屏蔽较差，漏射线较多，其治疗室的射线强度较大，因此，操作医生当然会关心，伽玛刀是否也会带来不安全因素。要回答这个问题，需从核物理的基本知识谈起。
辐射存在于整个宇宙空间，人类有史以来就一直受着天然辐射源的照射，食物、房屋、天空大地、乃至人们体内都存在着辐射，这些照射通称为天然本底辐射。全球平均而言，天然本底辐射每年对个人的辐射剂量约为2.4mSv。但也有为数不少的居民生活在高于该平均值5－10倍的地区，经世界卫生组织长期观察，该地区居民的健康并无异常。以我国广东省阳江市为例，该地区居民在接受长期、持续年平均剂量为6.4mSv电离辐射作用下，未发现居民恶性肿瘤死亡的增加，而且存在刺激免疫功能增强的效应[4]。
权威的国际辐射防护委员会规定，公众受附加照射的个人剂量为1mSv /年，而受职业照射的个人（如放疗科技术员）全身照射剂量限值为20mSv/年，皮肤、手、足500mSv/年[5]。
由于制造业的飞速发展，伽玛刀的自屏蔽已十分完善，伽玛刀治疗室的漏射线已非常低了。经监测，伽玛刀每治疗一人次，摆位技术员所受到的辐射剂量为4.2μSv（1000μSv＝1mSv）。相比之下，乘飞机从北京到广州所受到的辐射剂量为6.8μSv，北京到旧金山为43μSv。拍一次X光胸片所受到的辐射剂量约为200μSv。在年治疗400病人（该数字为我国伽玛刀中心的平均治疗人数），有4个摆位技术员的伽玛刀中心，每个技术员每年受到的辐射剂量为8.4mSv。该剂量仅略高于阳江市居民的天然本底剂量6.4mSv，远远低于国际辐射防护委员会20mSv/年的规定。
当人受到4.5Gy(对于X、γ射线，1Gy＝1Sv＝1000mSv)一次性的照射后，如果不进行骨髓移植，约一半的人会死亡。但每年受到8.4mSv低剂量辐照，到底会有什么危险?表二列出了不同职业对寿命的影响[6]。

表二。不同职业对寿命的影响

活动类型	职业活动1年(天)	职业活动 35年(天)
深海捕鱼	31.9	923
煤矿	3.6	103
炼油厂	2.6	74
铁路工人	2.2	63
建筑工人	2.1	62
工业(平均值)	0.5	13.5
职业照射50mSv/年	1.3	32
职业照射5mSv/年	0.1	3

从表中可以看出，即便每年职业照射50mSv，工作35年，仅减少32天生命。用危险度评价方法来评价职业照射并与其它人类的活动相比较（见表三），可以看出，照射0.1mSv的危险度与喝半瓶啤酒相当[6]。由于放疗技术员做完24次治疗摆位工作后，他的累积剂量才达到0.1mSv。而分次照射累积0.1mSv的危险远远低于单次照射0.1mSv，故放疗技术员做完24次治疗摆位工作后，其死亡的危险性远远低于百万分之一。

表三，引起人类1/100万死亡危险的活动

活动内容	计量
乘飞机	650km
摩托车	100km
吸烟	主动吸一支
吸烟	被动吸2小时
放射照射	0.1mSv
正常工厂工作	1.5周
海里捕鱼	1小时
服避孕药	2.5周
喝啤酒	半瓶
爬山	1.5min

2. 安装伽玛刀时的防护
    安装伽玛刀时，工程技术人员在靠近机头处所受到的辐射剂量为50μSv/h。
安装伽玛刀时的防护，可采用下列措施：
　　1、制度防护：当治疗头进入机房后，任何进入机房工作的工程师均应在专用登记本上登记进、出机房时间，并佩戴个人剂量仪。
2、距离防护：人员所受剂量的大小与人到放射源距离的平方成反比，也就是说，人在离放射源2米处所受到剂量是人离放射源1米所受剂量的1/4，3米所受剂量是1米处所受剂量的1/9，其他距离可依此类推。由此可见，凡实际操作允许情况下，应尽量远离放射源。
　　3、时间防护：人所受剂量的大小是与接触放射源的时间成正比，如果其它条件都相同，则人在放射源周围时间越长，所受剂量也就越大。因此，工程师必须经过培训，做到熟悉操作减少操作时间，从而减少所受到剂量。平时没有操作任务时，不要在放射源周围停留。
　　在安装伽玛刀过程中，综合采用这些措施，完全能确保工程师所受照射剂量当量低于国家标准规定的限值。

参考文献
1.Hamilton, AJ, Lulu, BA, Fosmire, H, Stea, B, Cassady, JR.  Preliminary clinical experience with linear accelerator-based spinal stereotactic radiosurgery.  Neurosurgery.  1995;36(2):311-9.
2. Brian D. Kavanagh et al, Stereotactic Body Radiation Therapy: Biological and Clinical Perspectives. Refresher Course Syllabus. ASTRO Annual Meeting, 2005. Denver, Colorado USA.
3. 世界卫生组织，编。孔朝霞，译。癌症的放射治疗实用手册。第一版。北京：人民卫生出版社，1999。1－263。
4．魏履新，等编著。中国阳江高本底辐射研究。北京：原子能出版社，1996.
5.国际放射防护委员会.国际放射防护委员会第60号出版物,国际放射防护委员会一九九0年建议书.北京:原子能出版社,1993
6. 沈瑜 靡福顺，主编。肿瘤放射生物学。第一版。北京：中国医药科技出版社，2002。371。