国外的研究显示,45%的恶性肿瘤可治愈,其中手术治愈22%,放射治疗治愈18%,化学治疗治愈5%。在手术、放疗、化疗这三种治疗方法中,放疗是相对简单,副作用相对较小的治疗方法。 但是,18%的治愈率毕竟太低,怎样才能提高放射治疗的疗效?放射线在进入人体后对细胞、组织的杀伤是没有选择性的,它能杀死癌细胞,也能破坏正常组织,现代肿瘤放疗的指导原则是:1.能够实施精确的肿瘤定位和靶区范围的确定;2.能够实施精确的治疗计划设计和剂量计算;3.能够实施精确的放射治疗和严格的质保质控(QA/QC),故称“三精”治疗。三精治疗满足了放疗医生几十年来追求“四个最”的愿望:即靶区的照射剂量最大、靶区周围正常组织受照射剂量最小、靶区的定位和照射最准、靶区的剂量分布最均匀。只有做到“三精”、“四最”,才能明显提高肿瘤的局部控制率,减少正常组织的放射性损伤。 “三精”治疗具有鲜明的时代特征,其精确(包括准确)程度,在不同时期有不同的标准。一个多世纪来的放射治疗历程就是不断追求更好精确度的历程。目前开展的放射外科治疗(以伽玛刀为代表),可以达到很高的治疗增益比,可以实施“手术”式的高度适形、大剂量放疗,属于现阶段的“三精”治疗。 常规放射治疗时,肿瘤照射区每次的照射剂量约为2Gy。这是因为该剂量使肿瘤受损达到较高程度,但又使靶区内的正常细胞有可能得到部分修复,利用正常细胞与肿瘤细胞“受量耐受性差”作为治疗根据。故在该照射剂量下,即使误照射了部分健康组织,也不会产生严重的副作用。但是,放射外科技术,即便做分次治疗,其每次照射剂量也可高达8 Gy,在该剂量照射下,健康组织很难“修复”。所以,一旦照射位置发生偏差,误照射了健康组织,就会产生较为严重的放射并发症。 因此,放射外科给放射肿瘤医师和放射物理师带来了两个亟待解决的问题。首先,放射肿瘤医师必须准确地勾画出肿瘤(靶区)的三维边界。只有准确的勾绘靶区形状,才能使放射外科技术有的放矢。现代影像技术的进展、多影像的融合技术、功能影像和分子影像技术的发展,大大提高了肿瘤(靶区)三维形状勾画的准确度。其次,由于放射外科治疗是以大剂量单次或几次照射的方式进行,即使有很好的体位固定技术,但因患者的呼吸和器官运动引起的肿瘤(靶区)及重要器官(OAR)的移动,使其靶点偏离放射野之外,造成肿瘤的欠剂量及肿瘤周围重要器官的过剂量照射,从而可能引发比传统放疗更严重的放射相关副作用。国外研究证实,呼吸运动引起的肿瘤动度平均为6.4mm,如果呼吸运动加上摆位误差,可高达7.5~10.3mm。作为器官中运动幅度最大的器官,肺的运动将影响到肺、纵隔、胸膜、肝和上腹部肿瘤的治疗精确性。因此,控制和跟随照射中肿瘤运动的技术变得更为重要和迫切。 深圳市一体医疗集团是由一群海内外科研、营销、管理精英共同创建,以尖端医疗设备的研发、生产、销售为核心,分支机构遍布全国的综合性健康产业集团。一体医疗集团注册资本7000万元,总资产近10亿,下辖深圳市一体医疗科技有限公司、陕西海基泰医用机器有限公司两家子公司。 一体科技园占地面积12728.5M2,总建筑面积15275 M2,集研发、生产、办公为一体,办公、园林和谐共舞,人与自然共享空间,为一体医疗集团后续发展提供了良好的平台与空间。 一体医疗集团本着“德才兼备,以德为先”的人才观念,广纳贤才,汇聚了大量高级人才,包括:医疗技术专家、医疗管理专家、营销精英、MBA及高级经理人。集团共有员工1000多人,国家级专家顾问21人,中高级职称占总人数的21%;技术研发人员占总人数的36%。 一体医疗集团的研发实力,始终处于国际领先地位,产品涵盖放疗、光疗、热疗三大领域。拥有20多项国家专利技术,2001年,世界上第一台ET-SPACETM全身热疗系统在一体诞生;2003年,完成全球首例“红光照射对人类基因谱的影响”系列研究;2004年,推出全球第一台机器人微波聚焦系统。 一体医疗集团严格按照国际化的标准进行企业经营和产品的生产管理,优秀管理模式与国际管理制度接轨,通过了德国TUV ISO9001:2000及ISO13485:2003双重认证,以及国家SFDA认证。 一体集团旗下的海基泰公司,作为引领放射外科技术潮流的领导者,在全球率先研发了伽玛刀图像引导技术,攻克了这一自1968年伽玛刀诞生至今38年来无数科技工作者攻而未克的世界难题。使伽玛刀真正成为理想的“三精”治疗手段。 海基泰公司在其拳头产品月亮神伽玛刀上成功实现的图像引导的放射外科技术是一种四维的放射治疗技术,它在三维放疗技术的基础上加入了时间因数的概念,充分考虑了解剖组织在治疗过程中的运动和分次治疗间的位移误差,如呼吸和胃肠蠕动运动、日常摆位误差、靶区收缩等引起放疗剂量分布的变化和对治疗计划的影响等方面的情况,在患者进行治疗前及治疗中,利用先进的影像设备――数字X光机对肿瘤及正常器官进行实时的监控,并能根据器官位置的变化调整治疗条件,使照射野紧紧“追随”靶区,自动跟踪呼吸运动导致的靶点位移,使之能做到真正意义上的精确治疗。图像引导放射外科是伽玛刀治疗得到精确实施的技术保证。 海基泰公司月亮神伽玛刀上成功实现的图像引导放射外科技术硬件的技术核心是在月亮神机架上安装一对数字X光系统。其图像采集使用法国进口的非晶硅平板探测器,这种探测器兼具分辨率高、灵敏度高、能响范围宽等特点,不仅可以实施监测照射野的形状和位置,还可以利用它监测射野内的剂量,实现剂量引导的放射治疗(DGRT)。 月亮神实施治疗前,先做CT的时序扫描。CT时序扫描截取患者在某一呼吸时段内不同时刻的CT扫描序列,利用3D重建技术,重建出该呼吸时段内肿瘤或重要器官的3D图像随时间变化的序列(四维CT(4DCT))。 治疗时,月亮神的控制计算机利用数字X光系统实时获得的肿瘤或重要器官的3D图像,与4DCT序列的3D图像比较后的结果实施图像跟踪治疗,从而使伽玛刀治疗得到了精确实施的技术保证。 肿瘤对射线的敏感性通常是判断放射治疗疗效的依据。医生们一般将在5周内照射50Gy能使肿瘤消退者称为高度敏感肿瘤,如恶性淋巴瘤、小细胞肺癌等;在6~7周内照射60~70Gy可使肿瘤消退者称为中度敏感肿瘤,如鼻咽瘤、喉癌、宫颈癌等;超过70Gy仍难以使之消退的称为不敏感肿瘤,如肺腺癌、软组织肉瘤等。但现在,采用了一体公司的图像引导伽玛刀治疗,可以做到在不增加、甚至减少正常组织放射损伤的情况下提高肿瘤的照射剂量,缩短放疗的总时间。使原来为中度敏感肿瘤变成高度敏感肿瘤。特别是允许照射100Gy以上的总剂量或在较短时间内照射70Gy以上(2~3周内),能使大多数肿瘤都获得有效的控制,不敏感肿瘤将很少存在。这样,大部份肿瘤可以获得根治。 2006年4月26日,该产品正式在第55届国际医疗器械博览会上展出 |