【摘要】 目的  研究红光治疗与生物热能疗对亚健康患者进行综合治疗后的治疗效果，探讨其在健康管理中应用的可行性。方法  按照随机对照试验研究设计，将76名自愿参加该研究的亚健康患者，随机分成干预组和对照组。干预组接受红光治疗与生物热能疗综合理疗，对照组采用单纯药物针对性治疗与局部理疗。然后比较40名干预组患者与36名对照组患者在项目实施30d后临床症状体征的改善情况。结果  干预组痊愈显效率90 %,有效率100%.对照组痊愈显效率52.7 %,有效率80.5 %,无效率19.5 %.两组痊愈显效率与有效率有显著性差异（P<0.05）。结论  红光治疗与生物热能疗综合理疗较传统药物治疗与局部理疗在改善亚健康患者临床症状和体征方面效果更好。
    【关键词】 红光治疗; 生物热能疗； 亚健康； 健康管理
The Application of Red Light Treatment and the Biological Heat Energy Cure in Health Management
    【Abstract】   Objective   To evaluate the effectiveness of the complex therapy of red light treatment and the biological heat energy cure on sub-healthy  patients. Methods   A randomized controlled trial was conducted among 76 sub-healthy patients. The 76 patients were randomized into 2 groups:  intervention group (n=40) treated with the complex therapy of red light treatment and the biological heat energy cure, and control group (n=36) treated with drug treatment and partial physical therapy. Then 30 days after the beginning of the project, investigate the changes in the clinical symptom improvement situation between intervention group and control group.  Result   The healing-excellence ratio and effective ratio of intervention group are 90% and 100% respectively. While the healing-excellence ratio and effective ratio of control group is 52.7% and 80.5% respectively. Significant (P<0.05) improvement of the clinical symptom was observed in intervention group but not in control group. Conclusion  The complex therapy of red light treatment and the biological heat energy cure is more effective on the improvement of the clinical symptom of the sub healthy patients than the drug treatment and partial physical therapy.
     【Keywords】  red light treatment; biological heat energy cure; sub-health; health management
随着社会的不断发展，社会竞争日益激烈，很多人出现了容易疲劳、食欲不振、头痛头昏、记忆力下降、心情郁闷、情绪不稳等多种症状，尤其在经济发达地区，患病人数更是不断攀升。世界卫生组织称其为"第三状态"，国内常常称之为"亚健康"状态，它是指人体介于健康和疾病之间的一种似健康又非健康、似病又非病的中间状态，即过渡状态，其并无器质性疾病，但在主观上却有许多不适的症状表现和心理体验。亚健康状态的表现错综复杂[1,2],较常见的是活力、反应能力、适应能力和免疫力降低，出现持续性或反复发作的疲劳、易感冒和低热、咽喉痛、出虚汗、食欲不振、肌肉痛、关节痛、头痛以及神经精神症状等症候群,患者睡眠紊乱、休息质量不高、注意力不集中、健忘、抑郁、人际关系不协调、性功能障碍等，年龄多在20～45 岁, 女性占多数。据世界卫生组织的全球调查结果显示，全世界真正健康状态者仅5％，处于疾病状态占20％，剩余75％均处于亚健康状态[3]。如果对这类数量巨大的人群尽早实施健康管理的干预,将会大大节省我国尚不充裕的医疗资源及经济的巨耗。然而，现阶段我国绝大多数医院及健康体检机构由于缺乏专业的治疗设备与系统的治疗方案，使得大部分亚健康患者缺乏及时有效的治疗，从而从亚健康状态转化为疾病状态。这种状况导致高血压、心脏病、脑血栓甚至癌症等疾病的发病率不断上升。
在西方，健康管理计划已经成为健康医疗体系中非常重要的一部分，而在我国，这还是一个较新的概念。健康管理主要包括健康咨询、健康体检、健康治疗和健康数据库管理等。目前，在我国，健康治疗还是一个较为薄弱的环节。亚健康患者就诊时，专科医生往往只采用单纯的药物治疗，而忽视了心理和物理治疗，导致收效甚微，患者病情加重。
   针对这种状况，本研究旨在探讨红光治疗与生物热能疗综合疗法在健康管理中的应用。
对象与方法
1． 对象  亚健康状态患者76例，均经各科诊断排除器质性疾病。干预组40例，其中男性12例，女性28例；年龄27－57岁;职业为干部6 例，技术工作 19例，经商5 例，企业管理4 例，其他6例。对照组36例，其中男性10例，女性26例；年龄28－55岁；职业为干部3例，技术工作 18例，经商6 例，企业管理3 例，其他6例。症状表现为浑身无力、容易疲倦、颈部肌肉痉挛、僵硬，周身麻痛、失眠、头痛、头晕、晕厥、耳鸣、肠易激综合征、焦虑、抑郁。经CT、B超、胃镜、心电图或脑电图检查均无器质性病变。
2． 方法  本研究采用随机对照试验，随机地将参加者分成干预组（红光治疗与生物热能免疫增强治疗的综合理疗）和对照组（单纯药物针对性治疗与局部理疗）。干预后通过比较亚健康患者临床症状体征的改善情况来了解干预效果。
3． 干预措施  干预组40例患者采用红光治疗与生物热能疗的综合物理治疗方法。
①生物热能疗：生物热能免疫增强系统（由深圳一体公司提供）全身疗法，视不同情况，疗程设置情况各不相同。1、用于增强机体免疫功能，每次30～45分钟，每周一次，5次为一个疗程，视情况可重复1~2疗程。2、用于缓解各种疼痛时，每次20分钟，每日一次，10次为一个疗程，视情况可重复1~2疗程。3、用于高粘度血症及减肥时，每次30～45分钟，每周一次，5次为一个疗程，视情况可重复1~2疗程。
治疗过程
    （一）、加温前准备
1．治疗前嘱患者饮适量糖盐水（糖尿病及高血糖患者饮白开水）
2．患者入舱后，除去衣衫，平躺，带遮光眼罩
3．医师连接心电监护仪、无创血压仪，嘱患者将头部温度传感器置于舌下
4．吸氧2~3L/min
6．关舱，启动生物热能免疫增强治疗系统的加温程序，进入加温过程
    （二）、加温过程中监测
加温开始后，除观察体温情况外，治疗过程中还应监测的指标有：
1．血压监测：无创血压监测值不低于90/60mmHg
2．呼吸系统：呼吸频率16～20bpm，动脉血氧饱和度不低于90%
3．心电图监测：心律正常、心率最好控制在120次/分以下
②红光治疗：奈尔斯量子光能治疗系统（由深圳一体公司提供）全身疗法，视不同情况，疗程设置情况各不相同: 1、慢性疲劳类：45分钟/次，4次/周（每天一次或隔天一次），10次/疗程，强档，症状严重者行3~4疗程。2、排毒类：40分钟/次，3次/周（隔天一次），6次/疗程，强档，症状严重者行2~3疗程。3、睡眠不良类：45分钟/次，3次/周（隔天一次），8次/疗程，强档，失眠症状严重者治疗2~3疗程。4、疼痛类: 40分钟/次，4次/周（每天一次或隔天一次），10次/疗程，强档，症状严重者建议治疗2~3疗程。5、高粘血类：45分钟/次，4次/周（每天一次或隔天1次），12次/疗程，强档，症状严重者治疗3~4疗程。
光疗过程
   （一）基本过程
（1）患者进入光疗室，操作光疗师核实患者姓名及相关资料（再次询问有无光过敏史）。
（2）患者除去衣衫（可着内裤），注意保暖。
（3）启动机舱开盖按钮，开启机舱上盖。
（4）患者自主进入机舱内，仰卧于床体上，头部暴露在外面，也可进入舱内。床单为一次性，保证一人一单，防止交叉污染。注意保护眼睛（戴眼罩或其他遮盖物）。
（5）患者准备完毕后，启动机舱关盖按钮，关闭舱盖。
（6）操作者按使用指导手册设定照射时间及照射强度，应患者需求选择音乐、开启排风，启动开启按钮。
（7）光照结束后，机器自动停止工作，开盖，患者出舱。
（8）疗程结束后定期复查，明确效果并记录患者感受及相关检查结果，以便确定再次疗程。
    （二）红光照射过程中的辅助补给
（1）、光照前嘱患者饮水或饮品500~1000ml。
（2）、光照后新陈代谢增强，糖与氧的消耗增多，对于无减肥要求的患者可予补糖，葡萄糖粉冲温水口服，用量为1g/kg。对于糖尿病患者，禁忌补糖。
    （3）、光疗时，可配合一定的保湿护肤品。
4．数据的管理与分析  全部数据采用SPSS11.0建立数据库进行管理与分析.干预组与对照组的痊愈显效率与有效率,采用卡方检验.
结果
1. 疗效判定：
   干预组40例患者经治疗10－30d后，痊愈：症状体征完全消失，能正常工作和活动20例（50％）；显效：症状体征消失>70%,能参加大部分活动16例（40％）；好转:症状体征消失20%-60%,能参加部分活动4例（10％）；痊愈显效率90 %,有效率100%.
   对照组痊愈7例（19.4％）；显效12例（33.3％）；好转10例（27.8％）；痊愈显效率52.7%,有效率80.5%,无效率19.5%.
如表所示

组别 例数 痊愈显效 有   效 无   效
治疗组 40 36（90％） 40（100％） 0%
对照组 36 19 (52.7％） 29（80.5％） 7（19.5％）

   经统计学卡方检验两组痊愈显效率有显著性差异（P<0.05），两组有效率有显著性差异（P<0.05）
2.副作用或并发症
 未见明显副作用或并发症.
讨论
   红光治疗与生物热能疗都属于物理治疗的范畴。
   红光是一种红色可见光,其波长在647nm~700nm之间（中国大百科全书）[4]。红光治疗是通过物理学方法，将大部分其它光线滤去，包括滤去已知对皮肤有损害作用的紫外线以及具有明显热效应的红外线部分，仅保留600-700nm波段的红光。红光照射后可以使生物细胞内线粒体的过氧化酶活性增强[5],细胞糖原含量增多,蛋白质合成加速和三磷酸苷分解增加[6,7,8,9],这些均可促进细胞的合成,加速受损神经的再生,同时也可增加白细胞的吞噬作用,促进炎症的消散。目前应用于保健市场的红光主要通过直接照射病灶部位达到治疗效果，适用于局部病灶的治疗，对于全身性疾病几乎无治疗效果。本研究所采用的奈尔斯量子光能治疗系统的设计是对人体进行均匀的全身红光照射，属于非侵入性全身性治疗，避免了局部红光照射治疗范围的局限性。全身红光治疗在亚健康保健领域的作用（生物学效应）主要表现在如下几个方面：1、清除自由基；2、降低血液粘稠度；3、调节免疫功能；4、减缓皮肤衰老及美容；5、使细胞的供能增加等，可达到改善血循环，促进自然治愈能力，增强防御机能，起到抗炎、调整精神状态、治疗便秘、改善睡眠、增加食欲等作用，从而有效改善机体亚健康状况。
    生物热能免疫增强治疗是全身热疗（Whole  body  hyperthermia）的一种治疗方式,是利用物理方法使组织和机体加热达到治疗疾病目的的一种方法。生物热能免疫增强治疗系统采用短波段中有对组织的穿透力极强的A波段红外线，穿透深度至少达l0mm，也有人在皮下5cm测到此波段，该波段不易被表皮所吸收、反射和散射，可以直接穿透表皮到达皮下组织及皮下毛细血管网，引起组织分子转动能级的跃迁而产生热效应，加热皮下毛细血管网中的血液，再通过血液的循环将热能传递给人体，逐渐升高患者整体体温，因此，A波段红外线能很好地加温人体，而又不易引起皮肤不可逆的损伤，故可用它作为全身加温大面积的加热源。大量动物实验表明[10,11,12,13]，一定程度的发热(体温升高2℃-2.5℃)对机体是有利的。目前国内全身热疗技术多应用于肿瘤患者[14],在亚健康的治疗中应用的不多.生物热能免疫增强治疗系统治疗亚健康的主要原理在于能增强机体的免疫功能;提供能量，缓解疲劳,;改善微循环，增强组织营养代谢.
亚健康状态是健康和疾病之间的过渡状态，有些疾病虽然是突发的，但在发病前长期存在不同程度的亚健康状态，预防疾病就要重视这个动态过程。通过健康管理可以给予及时、适当的干预，使之向健康逆转。由于亚健康状态是一种整体的非健康状态，单一针对其表现出来的某个症状进行针对性治疗往往收效甚微。即使短期内症状得到缓解，就长远来看，症状往往反复发作。利用红光治疗和生物热能疗对亚健康患者进行全身性综合理疗，不但能即时缓解患者症状，同时可以提高患者自身免疫力，巩固治疗效果，预防复发。
    本研究中亚健康患者包括干部、技术工作者、经商者、企业管理者及其他职业，说明亚健康患者在各行各业中分布较普遍。经红光治疗与生物热能疗综合治疗后，干预组的痊愈显效率达90%,而对照组仅52.7%，经统计学卡方检验两组痊愈显效率有显著性差异（P<0.05）;两组有效率经统计学卡方检验也有显著性差异（P<0.05）。且经治疗后患者无明显副反应或并发症。
    光与热的物理治疗方式在很早以前就开始应用到疾病的治疗方面，现将红光治疗与生物热能疗综合物理治疗方法引进健康管理的健康治疗环节，不是为了完全取代传统的药物治疗及局部物理治疗，而是希望作一有益补充。本研究结果初步提示，通过红光治疗与生物热能疗综合物理治疗能很好改善亚健康患者的临床症状，提高其生活质量，有利于亚健康患者向健康状态转化，在健康治疗中有广泛的应用前景。
   【参考文献】
[1]赵瑞芹, 宋振峰, 王硕1 亚健康状态的起因与对策[J ] 1 中国卫生政策,
 2001, (1): 48 - 49.
[2]赵瑞芹, 宋振峰1 亚健康问题的研究进展[J ] 1 国外医学社会医学分册,     2002 , 19 (1) : 10 - 13.
[3]金玲，陈清江．亚健康状态研究进展．海军医学杂志，2003，24(4)：354—356
[4] 赵葆菊. 红光辅助治疗带状疱疹的临床观察. 长治医学院学报.
  2003，17（3）
[5]S. Passarella, E. Perlino, E. Quagliariello, L. Baldassare, I. M. Catalano, and A. Cingolani, "Evidence of changes,induced by He-Ne laser irradiorion, in the optical and biochemical properties of rat liver mitochordria," Bioelectrochem. Bioenerget., Vol. 40, pp. 185-198,1983.
[6]S. Passarella, E. Casamassima, S. Molinari, D. Pastore, E. Quagli-ariello, J. M. Catalano, and A. Cingolani, "increase of proton electrochemical potential and ATP synthesis in rat liver mitochondria irradiated in vitro by helium-neon laser," FEES Lett., vol. 175, pp. 95-99, 1984.
[7] M. Kato, K. Shinzawa, S. Yoshikawa, "Cytochrome oxidase is a possible photoreceptor in mitochondria," Photobiochem. Photobiophys., vol. 2, pp. 263-269, 1981.
[8] S. M. Zubkova and O. A. Krylov, " Action of He-Ne laser radiation on oxidative processes in mitochondria," Trudy Nil Kurortologii i Fitioterapii, vol. 32, pp. 18-22,1976(in Russian)
[9] S. A. Cordon and K. Surrey, "Red and far-red action on oxidative phosphorylation," Radial. Res., vol. 12, pp. 325-339, 1960.
[10] Toms G. The relation of pyrexia and nasal inflammatory response to virus levels in  nasal  washings of ferrets infected with influenza virus of differing virulence．Br．J Exp Pathol，1977，58：444-458．
[11] 王茭．生命科学中微量元素．第二版．北京：中国计量出版社．1996.281-289．
[12] Vaughn L K，VeaIe W L，Cooper K E．Antipyresis：Its effect on mortality rate of bacterially infected rabbits．Brain Res Bull，1980，5：69-73．
[13] Small P M，Tauber M C．Influence of body temperature on bacterial growth rates in experimental pneumococcal meningitis in rabbits．Infect Immun，1986，52：484-487．
[14] 吴雷，付尚志. 肿瘤全身热疗的实验及临床应用研究进展. 临床军医杂     志,2005, 33(5);606-608